Reflusso Gastroesofageo cosa evitare per Smettere di Soffrire: 5 Abitudini da Eliminare Subito 

Oggi voglio analizzare con te le 5 cose fondamentali da evitare se soffri di reflusso gastroesofageo. Alcune le avrai già sentite, altre potrebbero sorprenderti, specialmente quelle legate al mondo del microbiota intestinale.

Si chiama Reflusso Gastroesofageo (MRGE).

Quel bruciore che sale dallo stomaco verso il petto, quel sapore acido o amaro in bocca che rovina il piacere di una cena o ti sveglia di soprassalto nel cuore della notte.

Spesso i pazienti assumono antiacidi per mesi, o addirittura anni, senza aver mai risolto il problema alla radice. “Dottore, prendo la pastiglia ma appena smetto il fuoco ritorna”. Questo accade perché i farmaci possono spegnere l’incendio momentaneamente, ma non rimuovono la causa che ha appiccato il fuoco.

Per risolvere definitivamente il problema, bisogna andare oltre la semplice prescrizione farmacologica. Dobbiamo capire perché il tuo sistema digestivo sta protestando. Spesso, la risposta si nasconde in abitudini quotidiane che consideriamo innocue, ma che per un soggetto predisposto sono benzina sul fuoco.

Reflusso gastroesofageo: Capiamo il nemico

Per combattere il reflusso, devi visualizzare cosa succede nel tuo corpo. Tra l’esofago (il tubo che porta il cibo giù) e lo stomaco esiste una valvola muscolare chiamata Cardias (o sfintere esofageo inferiore). In condizioni normali, questa valvola si apre per far passare il cibo e si chiude immediatamente dopo per impedire che i succhi gastrici (che sono acidi come l’acido muriatico!) risalgano.

Chi soffre di reflusso ha un problema con questa “porta”: o si è indebolita e non chiude bene (incontinenza cardiale), o si apre quando non dovrebbe. Il nostro obiettivo, quindi, è evitare tutto ciò che forza questa porta o ne causa l’apertura accidentale.

Ecco i 5 nemici giurati del tuo Cardias.

1. I “Falsi Amici” a Tavola: Non è solo questione di acidità

Cosa evitare? “Il pomodoro e il limone”. Corretto, ma parziale. Se il pomodoro irrita perché è acido, ci sono alimenti ben più pericolosi che agiscono in modo subdolo: contengono sostanze che “rilassano” chimicamente la valvola dello stomaco, lasciandola aperta.

Ecco cosa devi assolutamente limitare o evitare nella fase acuta:

1. Caffè e Tè (Teina/Caffeina): Non irritano solo la mucosa, ma riducono il tono muscolare dello sfintere. Una tazzina a stomaco vuoto è una vera e propria “bomba” per chi soffre di reflusso.
2. Cioccolato: Mi dispiace essere portatore di cattive notizie. Il cioccolato contiene metilxantine, sostanze che rilassano la muscolatura liscia, inclusa quella della valvola cardias. Inoltre, il suo contenuto di grassi rallenta lo svuotamento gastrico (vedremo tra poco perché questo è un problema).
3. Menta: Spesso usata per “digerire”, in realtà la menta è un potente rilassante muscolare. Ottima per l’intestino irritabile (toglie gli spasmi), ma pessima per il reflusso perché paralizza la chiusura dello stomaco.
4. Alcolici: L’alcol fa un doppio danno. Primo, danneggia direttamente la mucosa dell’esofago rendendola più sensibile all’acido. Secondo, rilassa drammaticamente il cardias. Il classico “amaro digestivo” dopo cena è, paradossalmente, una delle cause principali del reflusso notturno.

2. Il “Colpo di Sonno” post-prandiale

Viviamo in una cultura che valorizza la cena come momento principale di relax, spesso seguita dal divano o, peggio, dal letto. Questo è l’errore meccanico numero uno.

La digestione è un processo che sfrutta anche la forza di gravità. Quando siamo in piedi o seduti, l’acido tende a restare giù nello stomaco per gravità. Se ci sdraiamo subito dopo aver mangiato, lo stomaco diventa come una bottiglia d’acqua coricata senza tappo: il liquido si sposta verso il collo della bottiglia (l’esofago).

Il mio consiglio medico:

• Devono passare almeno 3 ore tra la fine del pasto e il momento in cui ti corichi. Se ceni alle 21:00, non dovresti andare a letto prima di mezzanotte.
• Se non puoi cenare presto, fai una cena leggerissima.
• Inoltre, evita di addormentarti sul divano subito dopo cena: la posizione semi-sdraiata comprime l’addome e facilita la risalita.

3. L’Abbuffata (e la velocità)

Immagina lo stomaco come un palloncino. Se lo riempi troppo, la pressione interna aumenta drasticamente (pressione intragastrica). Se la pressione interna supera la forza della valvola di chiusura, il contenuto verrà spinto verso l’alto. È fisica pura.

Molti miei pazienti fanno una colazione veloce, un pranzo frugale (magari un panino al volo) e poi arrivano a cena affamati, mangiando grandi quantità di cibo in poco tempo. Mangiare velocemente ha due conseguenze negative:

1. Ingeriamo molta aria (aerofagia), che aumenta ulteriormente la pressione nello stomaco.
2. Non diamo tempo allo stomaco di “accomodare” il cibo, creando un picco di pressione immediato.

La strategia vincente non è solo cosa mangi, ma quanto. Meglio 5 piccoli pasti che non riempiono mai completamente lo stomaco, piuttosto che 2 enormi pasti che lo mettono sotto stress.

4. Trascurare la Disbiosi e il Gonfiore Addominale

Qui entriamo nel mio campo specifico. Molti articoli sul reflusso si fermano allo stomaco, ma spesso la causa della pressione che spinge l’acido verso l’alto arriva da più in basso: dall’intestino.

Se soffri di disbiosi intestinale (uno squilibrio della flora batterica) o di intolleranze alimentari non diagnosticate, i batteri nel tuo intestino potrebbero fermentare eccessivamente i carboidrati, producendo grandi quantità di gas. Questo gas gonfia l’intestino, che spinge verso l’alto contro lo stomaco. Questa spinta meccanica dal basso vince la resistenza della valvola e causa reflusso.

Molti pazienti “reflussori” che non rispondevano ai farmaci classici, hanno trovato un grande beneficio trattando la loro disbiosi intestinale. Se hai la pancia perennemente gonfia e soffri di reflusso, evitare il pomodoro non basterà: bisogna riequilibrare il tuo microbiota.

5. L’Automedicazione (e l’abuso di antiacidi)

Sembra controintuitivo inserire i farmaci tra le “cose da evitare”, vero? Lasciami spiegare. Gli inibitori di pompa protonica (i famosi “gastroprotettori”) e gli antiacidi da banco sono strumenti preziosi, ma non sono caramelle.

L’errore da evitare è l’uso cronico “fai da te” senza supervisione medica. Perché?

• Effetto Rebound: Se prendi questi farmaci per lungo tempo e li smetti di colpo, lo stomaco reagisce producendo più acido di prima.
• Malassorbimento: L’acido dello stomaco serve! Serve a digerire le proteine, ad assorbire la Vitamina B12 e il ferro, e a uccidere i batteri cattivi che ingeriamo col cibo. Togliere l’acido per anni può portare a carenze nutrizionali e a SIBO (sovraccrescita batterica nell’intestino tenue).
• Mascheramento: Prendere antiacidi copre i sintomi. Se hai un bruciore persistente, potresti avere un’ernia iatale, un’infezione da Helicobacter Pylori o una gastrite che necessitano di cure specifiche, non di un tampone temporaneo.

Cosa fare ora? Un approccio integrato

Il reflusso gastroesofageo è una patologia complessa perché è “multifattoriale”: dipende da cosa mangi, da come mangi, da quanto sei stressato (lo stress chiude lo stomaco e altera la motilità!) e dalla salute del tuo microbiota.

Evitare queste 5 trappole è il primo, fondamentale passo per spegnere l’incendio. Spesso, correggere lo stile di vita permette di ridurre o addirittura eliminare la necessità dei farmaci.

Tuttavia, se nonostante questi accorgimenti il bruciore persiste, se hai difficoltà a deglutire, o se il reflusso ti causa tosse stizzosa e raucedine, non aspettare oltre. È necessario “guardare dentro” e capire cosa non va.

La gastroenterologia moderna è olistica, non si limita a prescrivere una pillola per togliere l’acido; si occupa di ripristinare la corretta funzione di tutto l’apparato digerente, dalla masticazione all’equilibrio batterico intestinale.

Il reflusso condiziona le tue giornate o il tuo riposo notturno? Non accontentarti di conviverci. Insieme possiamo analizzare la tua alimentazione, lo stato del tuo microbiota e trovare la terapia su misura per te. Prenota una visita specialistica per valutare la salute del tuo stomaco e tornare a mangiare con piacere, senza la paura del “dopo”

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Reflusso Gastroesofageo Cosa Evitare

A cura di Prof. Ercole De Masi